护士开展鼻冲洗的工作计划 (一)
一、 护理质量与安全
1、 调整工作流程，结合医院及护理部的相关规定，对因信息化对接导致的科室流程的调整给予固化，并进行动态的调整
2、 医护有效沟通：SBAR 沟通模式在20__年眼科术后眼压高患者及鼻部术后疼痛患者中给予了明确的规范，20__年度，将对眼、耳鼻喉患者常见术后不适症状的医护沟通给予明确规范；
3、 继续使用品管圈、PDCA 等科学的管理方法，对科室目前的工作进行排查，对急需改进的工作进行按步骤有计划的整改，并达到有效改善的目标。
二、 患者服务
1、 健康教育始于患者需求：对健康教育进行分类，根据患者是初次（再）入院患者、学习的意愿及能力等分层次按需求给予宣教，保障宣教效果；统一宣教程序与内容，杜绝入院后即可的填鸭式宣教；
2、 调整工作流程，打破现有护理分组格局，保障弹性排班：根据科室患者人数，将责任制护士分为1~5组，减少护士分管患者人数；将治疗岗位调整为睡眠监测+治疗岗位，主要负责睡眠障碍中心相关业务及科室药品、器械、物品管理等，将部分药品配置与执行工作交由专业护士执行，减少交接班的步骤；
3、 自行设计并打印五官科住院须知，将患者最为关心的问题以书面的形式给予简单告知，减少不必要的不满。
三、 护理亚专业的发展
1、 眼科护理方面：相对固定眼科专业的护理人员给予分层次、按计划培训眼科专科检查设施的使用及结果的阅读，专业的进行患者病情观察、医护沟通及健康指导；眼科责任护士在掌握常见疾病通用护理的基础上，分别对不同亚专业通过查房、授课、手术观摩、参加学术会议等方式给予有针对性深入学习，加深专科知识的掌握及临床新进展的开展；外派资深护理人员参加国内先进医院的进修学习；
2、 耳鼻喉科护理方面：安排相对固定耳鼻喉专业的资深 ， 护理人员参加国内或省内先进的医院进修学习头颈外科术后护理，提升患者手术后护理效果；随着睡眠障碍中心监测、治疗的不断扩展，护理人员在呼吸机的使用与管理、睡眠监测导联的连接与观察等方面给予不断培训与考核，力争本年度全部护理人员掌握连线及呼吸机管理流程；
3、 完善眼科和耳鼻喉科信息化的护理宣教内容，从患者入院评估—治疗（药物/手术/器械）—健康指导—康复出院的整个过程中，依靠信息化的完善给予个性化的护理计划，提供有实际意义的整体护理。
护士开展鼻冲洗的工作计划 (二)
摘要：目的：缩短病人等待输液的时间，提高病人的满意度。方法：成立品管圈，确立以“缩短病人等待输液的时间，提高患者的满意度”为主题，进行现状调查、要因分析、遵循PDCA流程、制定对策并实施。结果：病人输液开始时间从11：00提前到09：00；病人等待输液时间的满意度从提高到。结论：品管圈活动在缩短病人等待输液时间，提高病人满意度中效果显著，也提高了护士发现问题，解决问题的能力。
关键词：品管圈；输液时间；满意度
随着优质护理在我院全面开展以来，提高病人的满意度成为优质护理活动的重要内容之一，由于五官科病人的特殊性及工作流程中存在的缺陷，导致输液开始时间较晚，病人的满意度低，为了缩短输液等待时间，提高患者的满意度，开展品管圈活动并应用品管工具是解决这一难题的有效方法，品管圈（QCC）是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管圈简易统计手法当工具，来进行分析、解决工作现场管理、文化等方面。针对所发生的问题，我院五官科的护理人员成立了品管圈小组，取名为“悦耳圈”从而使得护士们能够在遇到问题时，采取措施并利用品管圈的手法加以分析改进，取较好效果，现报道如下。
1 方法
成立品管圈小组
由于是第一圈，所以通过自愿与任命双结合的方式成立品管圈小组，圈员共计8名，圈长1名，秘书1名，辅导员1名；职称分布：主管护师1名，护师6名，护士4名；学历：本科1名，本科在读3名，专科7名，平均年龄31岁。设辅导员1名、圈长1名，秘书1名。由圈长负责对QCC活动进行管理和统筹安排；辅导员负责对QCC活动进行指导与监督，圈员参与活动中每个步骤的实施。
确定主题
运用头脑风暴法，列出5个主题，这5个主题都来自护理工作中和质控检查中发现的问题。圈员通过重要性、可行性、迫切性、圈能力4个方面对各主题进行评分，每项按5、3、1分进行评分，集体投票表决，最后选定“缩短病人等待输液时间提高患者的满意度”为本次品管圈活动的主题。
拟定活动计划
根据QCC的活动步骤制定出详细的活动计划表，第1～2周：QCC理论培训及圈名、圈徽的选定，圈名为“悦耳圈”，意喻为“五官科的天使每个人用自己的耳朵耐心来倾听病人的心声与需求，提供优质的护理；第3～6周：主题选定与拟定活动计划并进行现状把握、目标设定、问题解析、对策拟定； 第7～13周：对策实施及效果确认、标准化、检讨与改进、成果发表。
现状把握
现况调查患者对等待输液时间长不满意，导致病人住院满意度低。采用自制输液调查表、输液开始的时间及结束输液的时间、查检表对20__年6月1日―31日236名有输液的患者进行调查，满意度。其中 230 例（占）患者存在对输液等待时间不满意，因未告知患者所输药液名称133例（占），护士不定时巡视输液 48 例（占），护士未能及时解决输液问题 33 例（占），不满护士输液技术熟练度 19 例（占），护士未能及时更换液体14例（占）。
原因分析
针对现状所有圈员采用头脑风暴寻找输液时间较晚的根本原因。其中人员原因包护士责任分组不清、输液没有立即执行、人力资源管理不妥、缺乏培训、主动服务意识不强、工作流程没有优化等；患者存在擅自离院、不在病房。医生开医嘱时间长、规培医生开医嘱不规范，需要重复修改或是需要护士指导下开医嘱；物品原因包括备用药不足；环镜原因包括领药等待时间长、等待电梯时间长、检查多；制度原因包括责任组具体流程不规范、质量控制的检查标准执行力不足、护士相关知识的培训与考核力度不够。
制定目标
改善前患者等待输液时间满意度为，结合圈员的工作经验及学历等方面的因素，在客观的评估圈能力的基础上，考虑是我科室的第一圈品管圈，且为了不打击圈员的积极性，将实际平均圈能力定为。带入目标值计算公式可得出：目标值=现况值-现况值×改善重点×圈能力=686 - 686××，故其目标值为。
对策拟定和实施
确定了造成病人等待输液时间满意度的真因之后，圈员从可行性、经济实用性、自主性，拟定了解决方法。
更改工作流程，加强技能培训，加强相关的理论知识培训，及时与医生沟通相关医嘱问题，与药房协商于上午增加一次领药时间，在责任护士询问本组医生当天要停止的输液药物后，剔除停止的药物后全部先申请执行后提前领药。
增加小组护士人员，由小组护士泡药及时给患者输液，经常巡视病房，尽量做到及时更换液体，杜绝家属叫更换输液。由原来的2个组责任护士分为3个责任护士，每组增加一个护士，由责任组长负责查牌，实行3查1对，缩短了医嘱查对的时间，小组辅助护士泡第一批药，分组进行输液治疗、及时更换液体，护士之间相互学习，总结经验，扬长避短。
提高患者依从性，在病人入院之初立即做好入院规章制度宣教，特别强调禁止擅自离院。
2 结果
患者等待输液时间问题采用自制查检表对14年8月1日―9月1日236例有输液的患者进行调查，等待输液时间明显提高，从原来的11：00--09：00，明显缩短2个小时。患者存在对输液等待时间不满意明显下降到5例，不满意度为，本次品管圈活动达成率=[（改善前-改善后）/（改善前-目标值）〕×100%=×100% = 证明此次品管圈活动措施有效进步率=〔（改善前-改善后）/改善前×100%〕=
无形成果
此次品管圈活动让护士时间意识和工作计划性及工作效率明显提高了，能够一起分析问题，共同商讨对策实施，应用品管圈简易统计手法当工具，进行分析解决问题。
3 讨论
国家_于20__年启动了以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理活动，明确指出了提高病人满意度的重要性。只有病人的满意度提高了，我们的护理质量才会提升，这就要求我们不只是做一些基础护理，而是要改变服务理念和服务模式，提升护理的专业化，而创建这些优质护理服务的同时，要与时俱进学习并掌握各种工具的应用。而在众多的医疗质量管理工具中，品管圈是一个能在短时间内见效并能持续在工作中持续开展提高品质管理的一个有效工具。通过本次品管圈活动圈员们提高了对质量管理的重要性认识，带动了科室其他护士认真做好质量管理工作，遵守操作规程，转变服务理念，缩短病人等待输液的时间，优化了工作流程，使病人的满意度大幅度的提高。也使护士们掌握了多学科、多部门的合作与沟通技巧。
护士开展鼻冲洗的工作计划 (三)
所谓的“五官”，指的就是“耳、眉、眼、鼻、口”等五种人体器官。五官科疾病已经严重的影响到了我们日常的正常生活，对我们人体有很大的伤害。
乳腺外科为临床外科学下一学科分支，主要针对乳腺疾病的外科学方面-乳腺解剖、乳腺感染、乳腺肿瘤病理、乳腺肿瘤诊治原则、乳腺肿瘤诊断、乳腺肿瘤外科手术的各种术式、化疗、放疗、内分泌治疗。
一、教学宗旨：
通过耳鼻专科及乳腺外科知识的学习，掌握一定的应用解剖生理知识及常规的手术流程，以利于更好的配合手术，提高病人的舒适度。
二、教学目标：
1、掌握喉的应用解剖生理及喉部手术的基本配合。
2、掌握咽的应用解剖生理
3、掌握乳腺的应用解剖生理及手术配合。
4、掌握支撑喉镜手术的基本配合。
5、掌握支撑喉镜器械的清洗消毒与灭菌。
三、教学方法：
1、理论授课
2、专科护理技能培训与考核
四、教学计划：略
护士开展鼻冲洗的工作计划 (四)
为进一步抓好五官护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度，制定20__年护理工作计划如下：
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化护理安全教育，认真学习院各项规章制度，岗位责任，专科护理常规及操作规程，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以科内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、加强重点环节的风险管理，如晚夜班、节假日等。实行弹性排班制，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
3、加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
4、对重点员工管理：如实习护士、新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
5、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
6、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、跌倒坠床、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度。
1、严格落实责任制整体护理，加强患者健康教育，管床护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、做好健康宣教，定期召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好的给予表扬，反之则进行批评教育
三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，对存在的问题立即指出并限期整改，促进护理质量持续改进。
四、落实“三基”培训计划，提高护理人员专业技术水平。
1、加强基础理论知识的培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等；加强护理技术操作的培训，根据护士岗位技能所规定的训练项目，全面提高护理人员的综合素质及专业能力。
2、将科室护士按照分层方式的要求培训，每月次进行业务知识的讲解，互相学习。每月科室有学习笔记及考核试卷，对于考试不及格者，予以补考。
3、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。
在新的一年里，我们五官科全体护士，会用我们的爱心、责任心，用心服务于每位病人，以刻苦钻研的精神，精益求精的服务态度，关心体贴病人，努力打造出一支病人满意的护理团队。
护士开展鼻冲洗的工作计划 (五)
今年5月以来，我院五官科病房确定为我院首批“优质服务护理示范病房”，在我们科室科主任、护士长的带领下，全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨，强化基础护理和生活护理，从减少液体呼叫，六心服务，无陪伴患者特需服务等方面积极探索，扎实推进优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。
我们科室在工作中不断探索和实践，以优质服务为目标，加强基础护理和生活护理，从每一件小事做起，从每一个细节着手，真心希望我们的付出能给患者带来帮助，我们每一位护士都提前半小时上班，晚一小时下班，主动热情帮患者打开水打饭，整理床单元，梳头剪指甲，口腔护理等等，我们还在走廊墙上贴上了醒目的人性化标语，以提醒病人注意安全。
活动期间，我们科室推出了一大亮点：减少液体呼叫现象，通过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与，我们加强了对输液病人的液体巡视，主动输液，取液和加液，工作开展以来，液体呼叫现象已明显减少，我们还要保持并继续努力！
“爱心，耐心，细心，责任心，诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题，我们要把这六颗心应用到工作中，用我们的“六心服务”于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，这里的工作人员就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，还是工作人员之间，都可以微笑以待，真诚以待，构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。相反，病人对我们工作的鼓励和认可也大大增强了我们努力工作的信心和服务于病人的信念，病人给我们照片上每贴一个笑脸，我们心里会好欣慰，病人写给我们简单的几个字：工作很棒，加油！会让我们很感动，对我们来说就是对我们工作的一种肯定和鼓舞，我们会觉得自己努力工作是值得的！有意义的！
针对部分眼科患者夜间无陪伴的问题，为了加强夜间巡视、为患者提供必要的生活帮助，避免因高龄、视力障碍、体位性低血压等诱因导致的安全事件，八月份我们又推出了一个新的主题“无陪伴患者特需服务”。每日下午查房的时候责任护士都会询问患者留陪情况，对夜间无陪伴的患者在花名牌上进行醒目标注，夜班护士根据标识即可明确夜间哪些患者没有陪伴，从而在夜间多加巡视并提供适当的生活帮助如倒水吃药、协助患者入厕，避免跌倒发生。从每一件小事做起，既能减少很多不安全的隐患，又能增进良好的医患关系，以取得他们的信任和对我们工作的肯定。
我们还需继续努力，积极参与，真诚以待，尽我们所能，为每一位患者带去最优质的服务！