检验委托书（推荐5篇）
检验委托书 篇1
检测编号：________________________
委托单位：________________________
地址：____________________________
邮政编码：________________________
联系人：__________________________
电话：____________________________
传真：____________________________
生产单位：________________________
产品名称：________________________
商标：____________________________
规格型号：________________________
样品批号：________________________
检验依据：________________________
样品数量：________________________
来样方式：□ 送样 □ 抽样 □ 寄样
样品存储：________________________
特殊要求：□ 无 □ 有
检验项目□ 全项目□ 部分项目
检验类别
1.委托检验 2.注册检验 3.注册换证检验 4.进口注册检验 5.认证检验 6.认证监督检验 7.监督抽查检验 8.其它
委托方提供的资料
□标准; □抽样单; □外检报告;□合同; □其它
样品是否保密：□是 □否
样品是否回收：□是(设备样品检毕保存二个月过期中心有权处理) □否
取报告方式：□自取 □邮寄
样品状态：________________________
分包项目及单位：________________________
检验费_____________元
收费情况：________________________
报告预期提交日期_______
备注
合同规约
1.本合同需经双方签字,委托方和承检方各执一份.2.委托方应提供有关技术资料,对委托单内容准确性负责.3.本单同时为取报告及退样凭证.4.送样检验中心只对来样负责.5.送检应先交费,未交费前恕不告知检验结果.6.若中断检测,费用按实际完成项目计算.
委托人及日期：______________________
承办人及日期：______________________
领样单位：__________________________
数量：__________________________
领样日期：______________________
样品状态：______________________
报告顺序：______________________
领样人签字：____________________
退样数量及日期：________________
签字
一室：______________________
共______页第______页
二室：______________________
共______页第______页
三室：______________________
共______页第______页
四室：______________________
共______页第______页
要求报告完成日期：______________
收报告人及日期：________________
留样地址：______________________
留样日期：______________________
销毁批准人及日期：______________
销毁人及日期：__________________
备注：
联系地址：__________________
邮政编码：__________________
电话：______________________
传真：______________________
收款单位：__________________
开户行：____________________
帐号：______________________
检验委托书 篇2
委托方：
法人代表(负责人)： 职务： 受委托方：
法人代表(负责人)： 职务： 委托方与受委托方相距公里。
委托人与受委托人经协商，就产品质量检验事宜签订如下协议：
一、委托事项：委托方应积极配合受委托方抽送样品，受委托方负责对委托方生产的产品依据《生产许可审查细则》的规定，对出厂检验项目委托部分进行检验。
二、委托检验产品及频次：双方协商确定委托检验的产品及品种为，委托方生产的每个批次的产品送到受托方检验合格后出厂，受委托方一年约需检验委托方的批次的产品(产品批次的确定：根据委托方的产品生产工艺特点，按照同一次投料或同一班次生产为一个批次的原则，由委托方与受委托方共同研究、合理确定产品的生产批次，确保产品批批抽送样受检，受委托方必须为委托方批批出具检验报告)。
三、委托方委托受委托方检验产品的范围及内容：
四、检验费用及交付方式：
受委托方检验一个批次委托方产品的成本约 元，
一年预计检验委托方 批次产品，总成本预计为元。协议签定后，委托方以现金或支票方式向受委托方支付检验费。本协议期限为 年，检验费为元/(半)年，委托方可一次或按 支付检验费用。
五、权利和义务
(一)委托方：
1、如实向受委托方介绍本协议所涉及产品的生产工艺和产品质量情况;
2、按约定的检验频次，配合乙方抽(送)样工作，并
保证样品的真实性、代表性;
3、依法使用检验合格标识，不得在未经检验或检验不合格的产品上使用合格标识;
4、按约定的期限和方式交纳检验费用;
5、及时改进受委托方检验报告明示的质量问题，并将改进结果告知受委托方。
6、协议期间若改变生产工艺、产品配方时，应及时告知受委托方，以便及时跟踪检验，确定改变的有效性。
(二)受委托方：
1、按照协议约定收取检验费用; 2、保守委托方生产经营和技术秘密;
3、按约定对委托方生产的产品进行检验，并在(送)样后__日内向委托方提交书面检验报告，并保证检验报告的真实性、准确性;
4、根据检验结果，帮助、指导委托方改进和提高产品质量;
5、未经委托方许可，不得以任何方式使用委托方委托其检验产品的产品检验结果。
六、违约责任：
1、委托方、受委托方双方中的一方未履行本协议内容，
另一方有权终止本协议，违约方应向对方支付检验费用 %的违约金。
2、委托方、受委托方在履行协议期间发生违法行为的，自行承担法律责任。
七、争议解决方式：
1、委托人、受委托人在履行本协议期间，就本协议约定内容或履行方式等发生争议的，可以提请质量技术监督部门调解解决，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
2、委托人、受委托人有违法行为的，可以向其上级主管部门投诉，也可以直接向省质量技术监督局投诉。
本协议一式二份，委托方一份、受委托方一份，自双方负责人签字之日起生效。
检验委托书 篇3
编号：_________
甲方：_________
乙方：_________
甲、乙双方通过友好协商，就有关乙方对甲方的_________产品的质量检验事宜达成如下协议：
一、检验情况
1.抽样/送样方式，选择如下第_________种：
(1)抽样;(2)送样。
2.检验类别：
(1)委托检验;(2)委托型式检验;(3)摸底试验;(4)合格证检验;(5)进网检验;(6)生产许可证检验;(7)动模试验。
二、检验项目及方法
按照“检验委托书”中的项目进行。甲方同意乙方选定的检测方法，甲方必须在检验前向乙方递交检验委托书。
三、检验时间及地点
检测时间由双方另定，检验地点在乙方所在地。
四、检验费用
检测费用共计：_________(大写：_________)。甲方在检验之前将检测费用汇至乙方账号。若因工作需要，乙方人员到甲方所在地的出差费用由甲方承担。
五、其它事项
1.在检验过程当中，若甲方的被检设备出现指标不符合项而造成检验时间拖延，乙方可考虑酌情另外收费。
2.检验过程当中，甲方要派专门技术人员配合乙方共同完成试验项目。
3.在检验过程当中，若甲方对乙方检验人员或工作程序等有意见，可向乙方提出申诉。
4.附件“检验委托书”作为本合同的参考文件(附件略)。未尽事宜由甲乙双方协商解决。
5.本合同甲乙双方代表签字盖章后立即生效。合同一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方(盖章)：_________乙方(盖章)：_________
代表人(签字)：_________代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
签订地点：_________签订地点：_________
检验委托书 篇4
编号：GDIDC/TT·342
以下由委托方填写：
检品名称
检品批号
生产单位/产地
检品数量
委托方全称
（盖章）
委托人
检验目的
中药保护□ 进口分装□ 进口临床前□ 招标□ 销售□ 其他：
剂 型
检验项目
有效期至
药品规格
检验时限
个工作日
包装规格
检品贮藏条件
包装材料
检验费用
检验依据
委托单位地址
邮编
联系电话
手机
传真
提供对照品
中检所对照品□
工作对照品□
对照品
分析单
有□
无□
提供的资料
委托方法人授权书原件□ 药品生产或经营许可证复印件□ 营业执照复印件□
药品生产批文复印件□ 与送检样品同批号的出厂报告书□ 检验依据□
其他：
报告方式
《广东省药品检验所检验报告》□
以下由本所填写：
受理人/日期
（药检所盖章）
主检科室
中药室□ 化学室□ 抗生素室□ 生检生化室□ 药理室□ 研究室□
分包项目
客户意向：
同意□
不同意□
分包单位
备
注
说明：1.请仔细阅读《广东省药品检验所委托检验须知》，再填写本委托书；
2.本委托书经双方填写盖章后，即视作合同生效；
3.本委托书一式二联，一联交委托方保存，另一联由本所保存。
检验委托书 篇5
以下由委托方填写：
检品名称
检品批号
生产单位/产地
检品数量
委托方全称
（盖章）
委托人
检验目的
中药保护□进口分装□
进口临床前□招标□销售□
其他：
剂型
检验项目
有效期至
药品规格
检验时限
个工作日
包装规格
检品贮藏条件
包装材料
检验费用
检验依据
委托单位地址
邮编
联系电话
手机
传真
提供对照品
中检所对照品□
对照品
有□
工作对照品□
分析单
无□
提供的资料
委托方法人授权书原件□药品生产或经营许可证复印件□营业执照复印件□
药品生产批文复印件□与送检样品同批号的出厂报告书□检验依据□
其他：
报告方式
《药品检验所检验报告》□
以下由本所填写：
受理人/日期
（药检所盖章）
主检科室
中药室□
化学室□抗生素室□
生检生化室□
药理室□研究室□
分包项目
客户意向：
同意□
分包单位
不同意□
备
注
说明：1.请仔细阅读《药品检验所委托检验须知》，再填写本委托书;
2.本委托书经双方填写盖章后，即视作合同生效;
3.本委托书一式二联，一联交委托方保存，另一联由本所保存。