第1篇：药材收购合同范本
种养方(甲方)：__________________________
收购方(乙方)：__________________________
根据《_合同法》及其他有关法律规定的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就种养产品收购的有关事宜达成如下协议。
第一条 产品基本要求：产品名称：__________________________，品种规格：__________________________，交货时间及数量__________________________价格保护价：____________________________________________________。
第二条 质量要求：_________________________________________________。
第三条 种苗提供方式为□甲方自备;□乙方提供。提供种苗的数量、时间和方式为：__________________________;种苗应满足的条件为：__________________________;对种苗验收的方式为：__________________________。种苗价格为__________元株，合计________________元，种苗价款结算方式为：□甲方于________年____月____日前一次性付清;□于交货时抵扣收购款。
第四条 收购保证金：乙方(□是□)否在________年____月____日前向甲方支付收购保证金元。交货时保证金应(□抵作收购款□返还乙方)。保证金支付后，因乙方违约解除合同的，保证金不予退还;因甲方违约解除合同的，甲方应双倍返还保证金。
第五条 种植具体要求及乙方的技术指导与培训：。
第六条 交货方式：____________________;地点：________________________________________;运输方式及费用承担：_________________________________________________________________。
第七条 结算方式及期限：__________________________________________________。
第八条 违约责任
1.甲方延迟交货或乙方支付收购款的，应当每日按照迟延部分价款______%的标准向对方支付违约金。
2.甲方交付的产品不符合约定要求的，乙方有权要求补足、换货或退货，由此发生的费用由甲方承担;但乙方应在____日内书面通知甲方，否则甲方有权拒绝乙方的要求。
3.甲方将产品或乙方提供的种苗擅自转让或变卖的，应按照该部分产品或种苗XX场价格______%向乙方支付违约金。
4.乙方提供的种苗、技术指导培训或提出的种养要求存在差误等问题的，应承担由此给甲方造成的损失。
5.乙方未按约定收购符合要求的产品的，应承担由此给甲方造成的损失。
第九条 因发生自然灾害、重大疫情等不可抗力的，经核实可全部或部分免除责任。经核实可全部或部分免除责任，但应当及时通知对方，并在合理期限内提供证明。
第十条 合同解除条件：____________________________。
第十一条 争议解决方式：全合同项下发生的争议，由当事人双方协商或申请有关部门调解解决;协商或调解解决不成的，依法向____县人民法院提起诉讼。
第十二条 本合同自双方签字盖章之日起生效。
本合同一式______份，甲方份______份，乙方______份，工商局______份，具有同等法律效力。
第十三条 其他约定事项：
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
________年____月____日 ________年____月____日
第2篇：药材收购合同范本
需方： (以下简称甲方)
供方： (以下简称乙方)
一、在平等、公平、诚实信用的原则下经双方充分协商，签订本合同。
二、质量标准及要求：
1、中药材质量符合20xx版《_药典》要求有关质量标准。其他质量要求：
2、中药材包装符合有关规定和货物运输要求：不得用受污染物(农药、化肥、水泥、油漆等包装物)进行包装，空白无印字的编制袋或麻袋。并必须注明品名、规格、产地、数量等。
3、购入进口药材，供应方应提供符合规定的证书和文件。
三、交货方式：
(1)供方直接送货到需方仓库( );
(2)需方自提( );
(3)代办运输供方有义务协助。
四、验收方式：供方交货后由需方质量管理部门进行检验，合格后按实际数量验收入库。(货品验收不合格，供方接货通知后应在一周内将货品撤回，费用由供方负责)。供方按合同签订数量供货，不能超过合同签订量的5%。
五、结算方式：
(1)供方应根据需方验收数量和合同单价在验收后90天内，按现金方式办理付款。
(2)其它：验收合格后，付货款贰拾万元整。
六、违约责任：
1、由于供方不能按时、按数、按质交货所造成的直接损失由供方负责赔偿;需方有权终止合同的执行。
2、由于供方超过合同数量5%发货，超出部分的责任完全由供方负责(损失责任、退货费用、保管费用等)。
3、需方在验收并检验合格后按合同约定时限付款。
4、如货品验收质量有异议，供方无特殊原因不撤回货品，需方有权收取供方货品的存放租金。
七、解决合同的纠纷方式：在双方协商或调解无效的情况下，向利川市人民法院提起诉讼解决。
八、本合同一经双方签字盖章即具有法律效力，本合同一式三份，需方 份，供方 份。
九、其它未尽事宜，均按《_合同法》及有关条例规定执行或由供方需方在合同履行过
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
第3篇：药材收购合同范本
甲方： (以下简称甲方) 乙方： (以下简称乙方)
为保证更方便、更快捷地采购中药材种苗，本着诚信合作、互惠互利的原则，双方特订立本购销合同，具体内容如下：
一、甲方向乙方采购中药材种苗共计15公斤，总金额为人民币3150000元。甲乙双方按实际采购种苗的数量结算;
二、种苗采购清单：
三、交货地点及方式：乙方负责将种苗保质保量准时送达甲方指定地点并负责装卸;
四、付款方式：甲方在合同签订时预付总价款的 20 %即人民币630000元，余款在次年按种苗的存活率(≥85%)一次性付清;
五、种苗质量：乙方保证所供种苗达到甲方的质量要求，不符合要求的种苗，甲方立即退货并要求乙方退还全部已支付款额;
六、违约责任：
1、乙方若所供种苗未达到甲方的质量要求，甲方有权利退货;
2、甲方若未按时支付种苗款，每日按需付金额的千分之一支付违约金。
七、争议解决方式：
合作过程中若发生争议，双方应友好协商解决，协商不成，可向本合同签订地人民法院提起诉讼解决;
八、其它：
本合同经甲、乙双方签字盖章后有效，有效期从20xx年X月X日至20xx年X月X日止，本合同壹式二份，双方各执壹份，具有同等法律效力，未尽事宜另行补充合同。
甲方代： 乙方代表：
年月 年月
第4篇：药材收购合同范本
需方：(以下简称甲方)
供方：(以下简称乙方)
根据《_合同法》及相关规定，经双方协商一致，签订本合同，以供双方遵守。
一、合同遵守的质量条款：
1产品质量标准符合：国家标准和有关质量要求;○2产品附产品合格证;○3产品包装符合有关规定和○货物运输要求，包装物免回收、免费用;○4购入进口药品，供方应提供符合规定的证书和文件;○5产品出现质量问题，供方应负完全责任，供方应承担包括但不限于罚款、没收、违法所得、抽检损耗、赔偿及处理等一切费用。对产品质量提出异议的期限同产品有效期。
二、交货地点及方式：供方负责送货至需方仓库，地址：，收货人：，电话：，附《随货同行单》及《药品检验报告单》，货到验收合格后签收。货及增值税发票同行。
三、运输方式及其费用的负担：□铁路、□公路、□邮局、□其他___;费用由供方承担。
四、结算方式：结算期限：。
五、验收标准、方法及提出异议的限期：按合同第一条质量条款有关标准、方法进行验收。供方所提供的产品应为新批号，收货时距生产日期不超过。
六、违约责任：严格按合同约定的期限、质量、数量履行供需双方的义务，若一方违约，违约方应承担守约方因此造成的直接和间接损失。
七、解决合同纠纷的方式：因履行本合同发生争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向需方所在地人民法院起诉。
八、合同有效期：______年______月______日至______年______月______日。
九、本合同壹式贰份，双方各持壹份，合同附件、质量保证协议与本合同具有同等法律效力，本合同自双方盖章后生效。
十、供方授权需方在区域独家代理经营本合同品种，未经协商并经需方同意供方无论以何种形式向上述区域内发货销售的，供方须承担由此给需方造成的所有损失。其它未尽事宜，供需双方协商解决。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
第5篇：药材收购合同范本
甲方（卖方公司名称）：________
法人或代理人：________
身份证号码：________
电话：________
乙方（买方公司名称）：________
法人或代理人：________
身份证号码：________
电话：________
甲乙双方本着自愿、平等、互惠互利、诚实信用的原则，根据《_合同法》及其他法律规定，经充分友好协商，订立如下合同条款：
第一条交售日期、数量及价格
1.甲方须在____年____月________日以前，向乙方交售___斤(公斤)。
2.乙方须在____年____月________日以前向甲方支付订金________元。
2.乙方须在____年____月________日以前向甲方支付全部货款________元。
3.甲、乙双方的任何一方如需提前或延期交货与提货，均应事先通知对方，达成协议后按协议执行。
第二条品种、等级、质量及包装
1. ___的品种、名称、等级按照国家标准（《药典》）/部颁药材标准（《76种药材商品规格标准》）/地区标准/甲乙双方协商协议执行。
2.包装由甲方按照双方协商的规格负责。
第三条交货方式
(1)送货，甲方应按合同规定的时间送往____(接收地点)，交货日期以发运时运输部门的戳记为准;
(2)提货，甲方应按合同规定的时间通知乙方提货，以发出通知之日作为通知提货时间;
(3)代运，甲方应按乙方的要求，选择合理的运输路线和运输工具，向运输部门提报运输计划，办理托运手续。交货日期以发运时运输部门的戳记为准。运输费用由甲/乙方承担。
第四条货物验收验收
1.验收地点。实行乙方送货或乙方委托运输部门代运的，以接收地点为验收地点;实行甲方提货的，以提货地点为验收地点。
2.验收方式。乙方根据双方协议及样品对货物进行验收。
第五条违约责任
1、甲乙双方任意一方违约的，另一方可以解除合同，并要求违约方支付该批货款总值____%(5%~25%)的违约金。甲、乙双方的任何一方要求变更或解除合同，另一方同意的，无违约责任。
2、甲、乙双方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行或不能完全履行合同时，应尽快向对方通报理由，经有关主管机关证明后，可允许延期履行、部分履行或不履行，并可根据情况部分或全部免予承担违约责任。乙方如果由于不可抗力造成产品质量不符合合同规定的，不以违约论。对货物的处理办法，可由甲、乙双方协商决定。
3、中药材种苗等因受气候影响早熟或晚熟的，交货日期经双方协商，可适当提前或推迟。
第六条本合同正本一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。
第七条本合同于____年____月____日在________签订，有效期至____年____月____日。
甲方:________乙方:________
法人签章:________法人签章:________
代理人签章：________代理人签章：________
______年__月__日______年__月__日
第6篇：药材收购合同范本
买方：____________________________________
卖方：____________________________________
一、买方订购以下产品__________________________________
数量：____________________________________
单位：____________________________________
保修期：__________________________________
协议金额(人民币大写)：____________________
二、质量卖方提供的货物必须是符合原厂质量检测标准和国家质量检测标准以及协议规格和性能要求。
三、交货方式、时间、地点卖方须在本协议签订后______日内交货,由买方到卖方公司所在地提货,当场交货。
四、验收货物到达后,由卖方完成对的货物安装调试,由买方对货物的品种、质量、型号、数量进行检验,如发现货物的品种、质量、型号、数量与协议规定不符,买方有权拒绝接受。货物由买方验收合格并运走后，卖方不承担货物的品种、型号、数量与协议规定不符的责任。
五、货款支付买方首交订货款(大写)______%货款(即人民币：______圆整)。在卖方交货，并安装完毕，买方验收合格后，______日内买方一次性支付全部余额(大写)：______%货款(即人民币：______万圆整)。
六、售后服务本协议所指的货物自验收合格之日起，按__20xx年内免费保修，具体实施办法见产品保修卡;如是硬件本身的故障，免费上门服务;如是操作系统崩溃或受病毒、木马攻击及人为损坏方面的问题，需上门服务，卖方收取一定的服务费;送修免费。
七、违约责任买方无正当理由拒收货物，如拒收货物对卖方造成损失，卖方有权追索。买方逾期付款，买方每日偿付卖方欠款总额百分之______的滞纳金;卖方交货当时所交货物的品种、型号、数量、质量不符合协议规定标准的，买方有权拒收;卖方不履行售后服务的有关义务，对买方造成损失，买方有权追索。
八、争议解决本协议发生争议产生的诉讼，由协议签定地人民法院受理。
九、协议生效本协议一式两份，卖方与买方各执一份。协议自双方签字之日起生效，购买日期：__20xx年______月____日。
十、本协议未尽事宜，经买卖双方协商一致并按协议法有关规定处理。
买方：___________(签章)
卖方：__________(签章)
地址：__________________
地址：__________________
法定代表人：____________
法定代表人：____________
委托代理人：____________
委托代理人：____________
电话：__________________
电话：__________________
第7篇：药材收购合同范本
供方：(以下简称甲方)
需方：(以下简称乙方)
签订地点： 签订日期：________年____月____日
一、 产品名称、数量、质量标准、金额、交货日期
二、 质量要求及技术标准：按需方企业标准验收，验收不合格由供方负责加工处理费用或货退供方。货物保质期为三个月。
三、 包装要求：统一规格的编织袋包装，打净重40公斤包的标准包(毛重不得少于公斤)。
四、 交货地点、方式：需方到供方仓库( )提货。
五、 货款结算方式及期限：货到厂家且验收合格后两个月后付清全部款项。
六、 运输方式及费用承担：用汽车运输，运费由需方负责;供方负责装车其间所有费用。
七、 其它约定事项：供方在为需方供货期间不得向其它方供应相同品种的货。
八、 违约责任：如果一方违约必须向另一方支付合同金额10%的违约金及赔偿另
一方因违约造成的一切损失。
九、 未尽事宜由供、需双方本公平、公正的原则协商处理。
十、 本合同一式两份，供、需双方盖章、签字后生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
________年____月____日 ________年____月____日
第8篇：药材收购合同范本
种养方(甲方)：__________________________
收购方(乙方)：__________________________
根据《_合同法》及其他有关法律规定的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就种养产品收购的有关事宜达成如下协议。
第一条产品基本要求：
产品名称：__________________________，
品种规格：__________________________，
交货时间及数量__________________________价格：__________________________。
第二条质量要求：____________________________。
第三条收购保证金：乙方在______年_____月___日前向甲方支付收购保证金___元。交货时保证金应抵作收购款。保证金支付后，因乙方违约解除合同的，保证金不予退还;因甲方违约解除合同的，甲方应双倍返还保证金。
第四条结算方式及期限：货到一次性付清全部药材款，由乙方直接打至甲方指定账户。
第五条违约责任
1.甲方延迟交货或乙方支付收购款的，应当每日按照迟延部分价款______%的标准向对方支付违约金。
2.甲方交付的产品不符合约定要求的，乙方有权要求补足、换货或退货，由此发生的费用由甲方承担;但乙方应在______日内书面通知甲方，否则甲方有权拒绝乙方的要求。
3.甲方将产品或乙方提供的种苗擅自转让或变卖的，应按照该部分产品或种苗市场价格______%向乙方支付违约金。
第六条本合同自双方签字盖章之日起生效。
本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
种养方(签章)：________
收购方(签章)：________
签订时间：____________
第9篇：药材收购合同范本
供方：
需方：
一、产品名称、数量、质量标准、金额、交货日期
二、质量要求及技术标准：按需方企业标准验收，验收不合格由供方负责加工处理费用或货退供方。货物保质期为三个月。
三、包装要求：统一规格的编织袋包装，打净重40公斤/包的标准包(毛重不得少于公斤)。
四、交货地点、方式：需方到供方仓库( )提货。
五、货款结算方式及期限：货到厂家且验收合格后两个月后付清全部款项。
六、运输方式及费用承担：用汽车运输，运费由需方负责;供方负责装车其间所有费用。
七、其它约定事项：供方在为需方供货期间不得向其它方供应相同品种的货。
八、违约责任：如果一方违约必须向另一方支付合同金额10%的违约金及赔偿另一方因违约造成的一切损失。
九、未尽事宜由供、需双方本公平、公正的原则协商处理。
十、本合同一式两份，供、需双方盖章、签字后生效。
供方：
需方：
________年__________月__________日
第10篇：药材收购合同范本
收购方(甲方)：
种植方(乙方)：
为了促进企业生产发展和农民增收，维护双方合法权益，根据《_合同法》及其他有关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就药材种植、收购的有关事宜达签订本合同：
第一条产品基本要求：
保护价
交(提)货时间
第二条质量要求：
1、内在质量：应符合GBl8406—20xx《农产品安全质量》标准提出的无公害要求。
2、外在质量：
第三条种籽(苗)提供方式为：
1、乙方自备;
2、甲方提供，提供种籽(苗)的数量、时间和方式为：种籽(苗)应满足的条件为：对种籽(苗)验收的方式为：种籽(苗)的价格为：合计：元。种籽(苗)价款结算方式为：
第四条种植具体要求及甲方的技术指导与培训：
第五条交货地点：新昌县药源中药材产销合作社内，运输费由乙方自行承担。
第六条包装标准：
第七条检验方法：甲方在收购现场对乙方的药材进行当场检验，剔除不符合质量要求的药材后计算重量;检验时间：与交货时间相同;检验地点：与交货地点相同。
第八条结算方式及期限：甲方在收进乙方药材后日内现金支付货款。双方约定保护价的，当市场收购价低于保护价时，以保护价为准，当市场收购价高于保护价时，双方可协商上调价格。
第九条本合同解除的条件：
第十条违约责任：
1、乙方迟延交货或甲方迟延支付收购款的，应当每日按照迟延部分价款的标准向对方支付违约金。
2、乙方交付的产品不符合约定要求的，甲方有权要求补足、换货或退货，由此产生的`费用由乙方承担;但甲方应在日内通知乙方，否则乙方有权拒绝甲方的要求。
3、甲方未按约定收购乙方符合要求的产品的，应承担由此给乙方造成的损失。
第十一条不可抗力：如发生自然灾害或其他不可抗力的原因，致使当事人一方不能履行合同的，经核实可全部或部分免除责任，但应及时通知对方，并在合理期限内提供证明。
第十二条合同争议的解决办法：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商或申请有关部门调解解决;协商或调解解决不成时，按下列第种方式解决：
1、依法向人民法院提起诉讼;
2、提交仲裁委员会仲裁。
本合同自双方签字盖章之日起生效。本合同一式二份，甲、乙双方各执一份，具有同等效力。
收购方(盖章)：
种植方(盖章)：
住所：
住所：
法定代表人：
种植人：
电话：
帐号：
帐号：
电话：
签订日期：_____年_____月____日
签订日期：_____年_____月____日
签订地点：
签订地点：
第11篇：药材收购合同范本
合同编号：
需方：利川市成庚药材贸易有限责任公司 签订时间：20xx年12月15日 供方：利川市清江黄连开发有限责任公司 签订地点：利川市
在平等、公平、诚实信用的原则下经双方充分协商，签订本合同。
二、质量标准及要求：
1、中药材质量符合20xx版《_药典》要求有关质量标准。其他质量要求：
2、中药材包装符合有关规定和货物运输要求：不得用受污染物（农药、化肥、水泥、油漆等包装物）进行包装，空白无印字的`编制袋或麻袋。并必须注明品名、规格、产地、数量等。
3、购入进口药材，供应方应提供符合规定的证书和文件。 三、交货方式：（1）供方直接送货到需方仓库（ ）；（2）需方自提（）；（3）代办运输供方有义务协助。
四、验收方式：供方交货后由需方质量管理部门进行检验，合格后按实际数量验收入库。（货品验收不合格，供方接货通知后应在一周内将货品撤回，费用由供方负责）。供方按合同签订数量供货，不能超过合同签订量的5%。
五、结算方式：（1）供方应根据需方验收数量和合同单价在验收后90天内，按现金方式办理付款。（2）其它：验收合格后，付货款贰拾万元整。
六、违约责任：
1、由于供方不能按时、按数、按质交货所造成的直接损失由供方负责赔偿；需方有权终止合同的执行。
2、由于供方超过合同数量5%发货，超出部分的责任完全由供方负责（损失责任、退货费用、保管费用等）。
3、需方在验收并检验合格后按合同约定时限付款。
4、如货品验收质量有异议，供方无特殊原因不撤回货品，需方有权收取供方货品的存放租金。 七、解决合同的纠纷方式：在双方协商或调解无效的情况下，向利川市人民法院提起诉讼解决。 八、本合同一经双方签字盖章即具有法律效力，本合同一式三份，需方 份，供方 份。
九、其它未尽事宜，均按《_合同法》及有关条例规定执行或由供方需方在合同履行过
第12篇：药材收购合同范本
甲方：__________________________(医疗机构)
乙方：__________________________(经销商)
根据《_药品管理法》,明确交易双方的权利和义务，特订立本合同。
第一条甲方须根据乙方所提供的药品信息，以网上采购的形式采购以下药品(见附表)，甲方通过药品网上交易系统向乙方发送订单通知，乙方据此供货;双方确认后的订单为本合同的重要组成部分。
第二条乙方须按购销合同采购药品一览表向甲方供应药品(见附表)。
第三条乙方应保证甲方在使用药品时免受第三方提出的有关专利权、商标权或保护期等方面的权利的要求。
第四条乙方所供应药品的质量应符合国家药品相关标准，药品包装、质量及价格须与入围品种的挂网信息一致，不得更改，按甲方要求提供相应的药检报告书，并将药品送到甲方指定地点。
第五条供货期限
乙方应自确认甲方订单通知起一个工作日内交货，最长不超过两个工作日;急救药品乙方应在4小时内送到。
第六条供货价格与货款结算
(一)供货价格：按平台所公布的采购价格执行，该价格包含成本、运输、包装、伴随服务、税费及其他一切附加费用;合同履行期间，如遇政策性调价，按平台更新后的价格执行，包括尚未售出的药品。
(二)货款结算：甲方在收到配送药品之日起最迟不得超过60日进行货款结算。
第七条药品验收及异议
甲方对不符合质量、有效期、包装和订单数量要求的药品，有权拒绝接收，乙方应对不符合要求的药品及时进行更换，不得影响甲方的临床应用。甲方因使
第八条甲方的违约责任
(一)甲方违反本合同的规定，通过平台以外途径购买替_网入围药品，承担违约责任;
(二)甲方无正当理由违反合同规定拒绝收货或违约付款的，应当承担乙方由此造成的损失;
第九条乙方的违约责任
(一)乙方确认甲方发出的订单通知后拒绝供货的，应承担违约责任。
(二)乙方所供药品因药品质量不符合有关规定而造成后果的，按相关法律规定处理。
以上两种情形，甲方有权向当地纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组办公室举报。
第十条合同当事人因不可抗力而导致合同实施延误或不能履行合同义务，不承担误期赔偿或终止合同的责任。(“不可抗力”系指那些合同双方无法控制、不可预见的事件，但不包括合同某一方的违约或疏忽。这些事件包括但不限于：战争、严重火灾、洪水、台风、地震及其他双方商定的事件)。在不可抗力事件发生后，合同双方应尽快以书面形式将不可抗力的情况和原因通知对方。除另行要求外，合同双方应尽实际可能继续履行合同义务，以及寻求采取合理的方案履行不受不可抗力影响的其他事项。不可抗力事件影响消除后，双方可通过协商在合理的时间内达成进一步履行合同的协议。
第十一条合同的变更及解除
由于药品生产企业关、停、并、转的原因造成合同不能履行的，乙方应及时向甲方通报并提供省级以上药监部门证明，双方可以解除就该药品订立的合同，合同如需变更，须经双方协商解决。
第十二条本合同未尽事项，经双方共同协商，可根据以上两个文件及相关法律法规的规定签订补充协议，补充协议与正式合同具有同等法律效力。
第十三条因合同引起的或与本合同有关的任何争议，由双方当事人协商解决;协商或调解不成，当事人可依照有关法律规定将争议提交仲裁，或向人民法院起诉。
第十四条本合同自双方签订之日起生效，自本合同生效之日起在合同期内发生的有关网上交易的各项事宜，均受本合同的约束。
第十六条本合同有效期从________年__________月__________日起，至________年__________月__________日止。本合同一式两份，甲、乙双方各持一份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日